CrampesMaladies, symptômes et pathologies |
Les crampes musculaires essentielles sont fréquemment rencontrées en médecine ambulatoire, particulièrement auprès de nos patients les plus âgés. h Notre revue de la littérature a tenté de répondre à la question du choix thérapeutique dans cette indication. Nous avons sélectionné 36 articles dans les bases de données PubMed et surtout ScienceDirect et InterScience Wiley. Les traitements non pharmacologiques, notamment les exercices d’étirements, n’ont pas démontré leur efficacité. Les traitements médicamenteux peuvent avoir des effets secondaires et des interactions ; leurs marges thérapeutiques sont trop étroites pour une telle indication. La vitamine B et le diltiazem ont une efficacité encore insuffisamment démontrée pour être prescrits en pratique courante
La crampe musculaire idiopathique est une affection bénigne qui se résout spontanément. La quinine a été proposée dans cette indication. Contrairement à ce qui a été écrit dans les Folia de février 1995, l’utilisation de la quinine dans les crampes musculaires idiopathiques ne se justifie plus étant donné son bénéfice négligeable et le risque d’effets indésirables graves voire fatals.
Les crampes des membres inférieurs sont une problématique fréquente en médecine ambulatoire ; leur prévalence augmente avec l’âge. La cause est idiopathique dans la majorité des cas. Dans les autres cas, on retrouve comme facteurs favorisants les déséquilibres électrolytiques, l’insuffisance artérielle et veineuse, les neuropathies périphériques, la grossesse et de nombreux médicaments. La quinine est le seul traitement permettant une diminution de la fréquence des crampes par rapport au placebo. Toutefois son usage n’est pas recommandé en raison de la gravité des effets secondaires potentiels, des interactions médicamenteuses et de sa marge thérapeutique étroite
La crampe musculaire, tout comme le spasme musculaire, est une contraction involontaire des fibres musculaires. La douleur provient de l’arrêt de la circulation sanguine dans le muscle pendant cette contraction anormale. On fait la différence entre la crampe et le spasme musculaires
La crampe est une contraction involontaire ( donc survenant brusquement), douloureuse d’un muscle ou d’un groupe de muscles, durant de quelques secondes à quelques minutes. Le plus souvent les crampes sont de survenue nocturne mais peuvent survenir à d’autre moment . Les causes sont multiples , infectieuses, neuromusculaires, carentielles, respiratoires, médicamenteuses, mais sont surtout d’origine circulatoire artérielle ou liées à l’insuffisance veineuse. Elles peuvent imposer de nombreux examens complémentaires pour découvrir leur origine.
Les crampes musculaires sont en fait des contractions involontaires d’une partie ou de la totalité des fibres musculaires d’un muscle. Il s’agit d’un phénomène tout à fait bénin, vécu par la majorité de la population. La stimulation d’un muscle pendant l’activité physique, particulièrement en endurance, s’associe à des changements chimiques au niveau des cellules musculaires, desquels peuvent découler les crampes. La déshydratation s’associe à des changements de la concentration des ions comme le sodium (sel) et le potassium dans les cellules musculaires. Les déséquilibres ainsi créés peuvent être à l’origine des crampes.
jeudi 21 avril 2016 |
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