AlgodystrophieMaladies, symptômes et pathologies |
Ce syndrome associe : des douleurs d’une articulation ou d’une extrêmité, responsables d’une impotence ; des troubles trophiques avec troubles vaso-moteurs et apparition retardée d’une déminéralisation épiphysaire ; une évolution régressive, en théorie sans séquelle ; une fréquente migration à d’autres localisations.
Longtemps appelé syndrome " épaule-main " il s’agit d’un ensemble de symptomes atteignant plusieurs articulations du membre supérieur après un traumatisme ou une intervention chirurgicale, sans relation avec l’acte lui-même. L’ algodystrophie peut se produire après : Un traumatisme qui peut être très banal, comme une luxation ou une entorse
Un acte chirurgical même très simple, comme un syndrome du canal carpien.
Les mécanismes exacts conduisant à l’algodystrophie sont mal connus, et seraient liés à l’hyperactivité d’une partie du système nerveux, le système sympathique ou à des modifications vasculaires en particulier veineuses, plutôt chez des sujets inquiets et anxieux de nature.
Ce syndrome associe des douleurs d’une articulation ou d’une extrémité, responsables d’une impotence ; des troubles trophiques avec troubles vaso-moteurs et apparition retardée d’une déminéralisation de la croissance osseuse ; une fréquente migration à d’autres localisations. On distingue deux grands types d’algodystrophie, la forme post-traumatique (algodystrophie sympathique réflexe), (notamment) fréquente aux extrémités (mains, pieds) où la déminéralisation de la croissance osseuse est typiquement mouchetée et l’algodystrophie médicale (ostéoporose transitoire) dont le prototype est l’algodystrophie de la hanche et qui se manifeste sur les radiographies par une fragilisation du tissu osseux homogène.
Un syndrome articulaire localisé associant des douleurs, des signes pseudo-inflammatoires et une ostéoporose et témoignant d’une réaction vaso-motrice et trophique locale de nature réflexe, sous la dépendance du sympathique, en réponse le plus souvent à une agression locale.
L’algodystrophie est une complication imprévisible qui peut survenir après n’importe quel traumatisme de la main ou du poignet, même mineur, et après n’importe quelle intervention chirurgicale sur la main, même mineure. Sa fréquence de survenue après une intervention chirurgicale, mal connue, est très variable ; ainsi, après une intervention pour maladie de Dupuytren, elle est estimée à 10% des cas chez l’homme, et 30% des cas chez la femme.
mardi 15 mars 2016 |
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