Angine de poitrine (angor)

Marqueurs cardiaques dans la maladie coronarienne et l’insuffisance cardiaque en médecine ambulatoire

Dans le cadre de la réforme de la biologie et de la maîtrise médicalisée des volumes des actes fréquents, l’objectif de cette évaluation est de préciser les indications et non indications des marqueurs cardiaques dans la prise en charge de la maladie coronarienne et de l’insuffisance cardiaque en médecine ambulatoire

Voir en ligne : HAS - Haute Autorité de Santé

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Traitement médicamenteux de l’angine de poitrine stable

Le traitement médicamenteux de la cardiopathie ischémique stable vise l’amélioration du pronostic par la réduction des infarctus du myocarde et des décès d’origine cardiovasculaire, ainsi que la diminution des symptômes, dont ceux de l’angine de poitrine en première ligne. Pour des raisons pronostiques, il faut traiter chaque patient avec de l’acide acétylsalicylique, une statine et, dans les cas d’antécédent d’infarctus, d’insuffisance ventriculaire gauche et/ou d’insuffisance cardiaque, avec un inhibiteur de l’ECA et un bêtabloquant.

Voir en ligne : Forum Médical Suisse

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Evaluation de l’Imagerie cardiaque non invasive dans les coronaropathies

Cette évaluation a pour objectif de répondre aux questions suivantes : Quelles sont les performances diagnostiques des examens d’imagerie cardiaque non invasifs les plus récents (IRM, TDM et TEP-TDM), comparativement aux techniques d’imagerie invasives validées (tomoscintigraphie, échocardiographie de stress, coronarographie) ?

Voir en ligne : HAS - Haute Autorité de Santé

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Maladie coronaire • Conditions d’exonération du ticket modérateur

L’athérosclérose représente la cause habituelle sinon exclusive (maladies de "système", maladies de Kawasaki, Takayashu…) de la maladie coronaire. Malgré les progrès thérapeutiques récents, la maladie artérielle coronaire reste une affection grave dont les complications aiguës en rapport avec une "déstabilisation" de plaque sont en partie imprévisibles. De ce fait, toute ischémie myocardique segmentaire, symptomatique et objectivement documentée, est justiciable de l’exonération du ticket modérateur.

Voir en ligne : AMELI Assurance Maladie En Ligne

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Agine de poitrine

L’angine est une douleur dans la poitrine qui survient lorsque la circulation du sang dans une artère coronaire (artères nourricières du cœur) est insuffisante. En général, la douleur apparaît à l’effort et disparaît au repos en quelques minutes : c’est ce qu’on appelle l’angine à l’effort.

Voir en ligne : Guide Santé du gouvernement Québécois

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Dans le diagnostic de maladie coronaire, le scanner coronaire a sa place après les tests d’ischémie non invasifs

Au cours des XVIIes Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie, le Dr Martine Gilard (Brest) a précisé la place du scanner par rapport aux tests non invasifs et à la coronarographie. Le Dr Jean-Pierre Laissy (Hôpital Bichat, Paris) a détaillé les limites techniques du scanner. Le Pr Pascal Guéret (CHU Henri Mondor, Créteil) a fait un bilan d’étape de l’étude EVASCAN qui peine à inclure des patients

Voir en ligne : Dr Muriel Gevrey

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Utilisation de la Médecine Nucléaire dans l’Evaluation des Cardiopathies Ischémiques

Malgré les progrès des méthodes de prévention, les maladies cardiovasculaires restent l’une des principales causes, sinon la première cause de mortalité dans les pays industrialisés. Le diagnostic de la maladie coronaire, son évaluation pronostique chez le coronarien avéré, et le choix de la thérapeutique appropriée est un objectif fondamental du Cardiologue. La Médecine Nucléaire peut et doit avoir une place importante dans cette évaluation. Très souvent cependant cette place est sous-évaluée ; assez souvent aussi, son utilisation est inappropriée, entraînant alors des déceptions quant aux renseignements apportés.

Voir en ligne : J. Machecourt - G. Vanzetto - D. Fagret - M. Comet | CHU de Grenoble

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Ischémies myocardiques transitoires, Angine de poitrine

L’ischémie myocardique correspond à une souffrance cellulaire induite par une inadéquation entre les apports en 02 au myocarde et ses besoins. Cette souffrance cellulaire peut être transitoire ; dans ce cas, elle régresse dans des délais variables mais habituellement brefs sans laisser de lésion irréversible. Elle peut être :

• symptomatique, se révélant par la douleur d’angine de poitrine,
• ou totalement asymptomatique = ischémie myocardique silencieuse.

Voir en ligne : Pr. Daubert - Département de cardiologie et maladies vasculaires - CHU de Rennes, Rennes

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Angine de poitrine

L’angine de poitrine n’est pas une maladie, mais un ensemble de symptômes qui se produisent quand le coeur ne reçoit pas suffisamment de sang. Le sang entre dans le coeur par deux artères appelées artères coronaires. Si elles rétrécissent au point que le sang ne peut plus atteindre le muscle cardiaque assez rapidement, le coeur souffre d’une douleur appelée angine de poitrine. Généralement, l’angine de poitrine est symptôme d’une insuffisance coronarienne. L’angine de poitrine est courante : elle affecte 1 personne sur 50. Elle est plus courante chez les personnes de plus de 50 ans, mais elle peut aussi affecter les jeunes.

Voir en ligne : NHS

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Angine de poitrine instable et syndromes coronariens aigus

L’angine de poitrine instable est une entité clinique à cheval entre l’angor stable et l’infarctus du myocarde constitué. Il s’agit par définition de l’ensemble des formes cliniques d’angine de poitrine pouvant évoluer à échéance de quelques heures ou quelques jours vers la constitution d’un infarctus du myocarde ou la survenue d’une mort subite. C’est une affection fréquente (plus de 200 000 cas hospitalisés par an en France), et une véritable urgence de prise en charge.

Voir en ligne : Professeur Jacques MACHECOURT

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