Syndrome du canal carpien

Syndrome du canal carpien : Optimiser la pertinence du parcours patient

La patiente (trois femmes pour un homme), d’un âge moyen de 50 ans, a une atteinte uni- ou bilatérale (un tiers des cas), avec des paresthésies dans le territoire du nerf médian (décrites comme des fourmillements, picotements, engourdissements, décharges électriques, etc.), fréquemment associées à des douleurs irradiant à l’avant-bras, au coude ou à l’épaule. Le mécanisme est multifactoriel, lié à une augmentation de la pression intracanalaire variable en fonction de la position du poignet, avec œdème par stase veineuse puis ischémie et altération de la conduction du nerf médian.

Voir en ligne : HAS Haute Autorité de Santé

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• Syndrome du canal carpien (Maladies, symptômes et pathologies)

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Chirurgie du syndrome du canal carpien : approche multidimensionnelle pour une décision pertinente

Le syndrome du canal carpien est une pathologie fréquente, le plus souvent idiopathique (sans cause médicale clairement identifiée). Son traitement peut comporter : des thérapeutiques non spécifiques (antalgiques), ou des thérapeutiques spécifiques. Ces dernières sont divisées en deux grandes catégories : conservatrices, ou chirurgicales.

Voir en ligne : HAS - Haute Autorité de Santé

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Infiltration ou chirurgie pour le syndrome du canal carpien ?

Les auteurs concluent à une meilleure efficacité, à court terme, d’une infiltration locale de stéroïdes par rapport à la décompression chirurgicale en termes d’amélioration symptomatique. A un an, l’efficacité symptomatique est semblable.

Voir en ligne : Ly-Pen D, Andréu JL, de Blas G - Minerva

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Syndrome du canal carpien

Description générale : un canal trop étroit
Electromyogramme : l’examen-clé du canal carpien
Traitement initial : l’infiltration est fréquemment proposée. Comment éviter l’opération ? La chirurgie est rarement indispensable. Mais il faut s’embêter un peu.
Traitement chirurgical : le plus efficace pour être définitivement tranquille. Il y a quelques déceptions.

Voir en ligne : rhumatologie en pratique

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Efficacité des infiltrations avec un corticostéroïde dans le syndrome du canal carpien ?

Cette synthèse méthodique montre que chez des patients atteints d’un syndrome du canal carpien (sévère), une infiltration avec un corticostéroïde apporte une amélioration subjective des plaintes supérieure à celle de l’injection d’un placebo, un mois après l’injection. Au-delà d’un mois, aucune différence n’est observée. L’efficacité relative des infiltrations de corticostéroïdes versus autres traitements conservateurs devrait faire l’objet d’études supplémentaires.

Voir en ligne : Marshall S, Tardif G, Ashworth N. - Minerva

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Canal carpien ou « tunnel carpien »

Les personnes atteintes du syndrome du canal carpien (« carpal tunnel syndrome » en anglais) présentent des engourdissements, des picotements et/ou de la faiblesse dans une main (en général au pouce, à l’index et au majeur), par suite d’une compression du nerf médian. Le nerf médian transporte les sensations d’environ la moitié de la main, du côté du pouce, et participe aux mouvements cette région. Pour traverser le poignet, le nerf médian doit franchir une zone étroite appelée canal carpien. Lorsque ce canal se rétrécit, le nerf est écrasé et fait mal son travail : il en résulte des engourdissements et/ou de la faiblesse.

Voir en ligne : Portail Québec

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Le Syndrome du Canal Carpien - Prévenir la douleur aux mains et aux poignets

Le syndrome du canal carpien est une affection douloureuse du poignet et de la main. Le canal carpien est un tunnel étroit formé par les os et les autres tissus du poignet. Normalement, ce canal sert à protéger le nerf médian. C’est ce dernier qui donne la sensibilité au pouce, à l’index, au majeur et à l’annulaire. Mais lorsque les autres tissus présents dans le canal carpien, comme les ligaments et les tendons, se gonflent ou deviennent enflammés, ils font pression contre le nerf médian. Cette compression peut provoquer des engourdissements ou une douleur dans une partie de la main.

Voir en ligne : Info-santé de votre médecin de famille - Le Collège des médecins de famille du Canada

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Le syndrome du canal carpien

Le nerf médian pénètre dans la main par un canal situé au niveau du poignet. Ce canal, constitué d’une gouttière osseuse, est fermé en avant par un puissant ligament. Les tendons fléchisseurs et le nerf médian s’engagent dans ce conduit. Le syndrome du canal carpien est la compression de ce nerf, le plus souvent par le ligament.

Voir en ligne : Fiche d’information de la Société Française de Chirurgie de la Main

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Le syndrome du canal carpien est une lésion qui touche la main et le poignet.

Le syndrome du canal carpien est une lésion qui touche la main et le poignet. Le canal carpien est un espace délimité par les os du poignet et un ligament rigide qui relie les os les uns aux autres. C’est par ce canal que passent le nerf médian de la main ainsi que les tendons des muscles fléchisseurs des doigts. Ces tendons relient les muscles aux os de la main ; c’est par eux que sont relayés les mouvement des muscles aux os. Le nerf médian transmet les signaux par lesquels le cerveau contrôle les mouvements des doigts et des mains.

Voir en ligne : Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail

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Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien ?

Le canal carpien est un espace limité par les os du poignet, et un ligament rigide qui relie des os les uns aux autres (le ligament annulaire du carpe, ou ligament transverse).
A l’intérieur de ce canal passent les tendons qui permettent de fléchir les doigts, et un nerf, appelé nerf médian, qui transmet les sensations venues de certains doigts. Ce nerf commande aussi en partie la mobilité des doigts.
Il arrive que le nerf médian soit comprimé à l’intérieur du canal carpien, ce qui va entraîner des picotements, douleurs, ressenties dans les doigts correspondants.

Voir en ligne : SFTG

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