Epine calcanéenne

La talalgie une épine au talon

Les douleurs à la face plantaire du talon sont fréquentes. Environ 10 % des gens en souffriront au cours de leur vie4,9. Bien que la plupart soient bénignes et se résolvent spontanément, certaines se chronicisent et sont invalidantes. Les causes en sont multiples. L’approche clinique doit donc permettre de poser un diagnostic précis, de mettre en évidence les facteurs contributifs et d’instaurer un traitement ciblé. Dans le présent article, nous reverrons sommairement l’anatomie (figure 1) et la physiologie de cette région du pied.Par la suite, nous aborderons l’évaluation clinique et le diagnostic différentiel d’une talalgie. Enfin, nous discuterons des examens paracliniques à demander et du plan de traitement à instaurer en fonction du diagnostic.

Voir en ligne : FMOQ Fédération des Médecins Omnipraticiens du Québec Canada

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Thérapie par ondes de choc extracorporelles pour épine calcanéenne

La fasciite plantaire touche environ 10% de la population, surtout d’âge moyen et avancé 1,2 . Au début des années 90, l’extracorporeal shock wave therapy (ESWT) fut introduite comme traitement des tendinopathies d’insertion chroniques résistantes au traitement. Ce traitement d’ESWT devait engendrer une analgésie prolongée et stimuler le processus de guérison. Les études précédentes avec l’ESWT comme traitement de la fasciite plantaire sont de moins bonne qualité.

Voir en ligne : Minerva

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Pathologie régionale du pied et de la cheville

Le bilan radiologique standard du pied et de la cheville comporte de nombreuses incidences permettant d’une part une étude statique, d’autre part une étude morphologique des différentes structures anatomiques. Qu’il s’agisse de la cheville ou du pied, les radiographies debout de face et de profil permettent de vérifier les éléments architecturaux en position de fonction. Les incidences standards classiques face, profil, trois-quarts permettent une analyse morphologique du pied et de la cheville et sont complétées au besoin par des incidences particulières destinées à une analyse plus précise de certaines régions anatomiques comme le calcanéum ou le sinus du tarse, par exemple.

Voir en ligne : A. CHEVROT, N. CHEMLA, D. GODEFROY, A.-M. DUPONT, B. VACHEROT, A. LANGER-CHERBIT Hôpital Cochin - Paris

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Les douleurs au talon

On connaît deux causes à la douleur au talon. • La plus courante est l’aponévrosite plantaire • l’autre est l’épine de Lenoir = épine calcanéenne.

Voir en ligne : Sciences de la Vie et de la Terre au Collège

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Fasciite ou aponévrosite plantaire (douleur du talon)

Le fascia plantaire est une bande (un groupe) de tissus, un peu comme un tendon, qui se trouve sous votre pied. La bande de tissus part de votre talon et parcourt tout le dessous de votre pied. Elle relie chacun des os formant l’avant-pied (la partie avant de la plante du pied, juste avant les orteils).
Le fascia plantaire agit comme une bande de caoutchouc entre le talon et l’avant-pied, formant la voûte plantaire ; si votre bande est courte, la voûte est prononcée (pieds creux), et si votre bande est longue, la voûte est peu marquée (pieds plats).

Voir en ligne : Corporation des sciences de la santé de l’Atlantique

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