Hypotension orthostatique

L’hypotension orthostatique (prise en charge)

L’hypotension orthostatique (hO) touche 7% de la population générale et sa prévalence augmente avec l’âge (16% des patients de plus de 65 ans), l’institutionnalisation, le traitement antihypertenseur et la polypathologie. L’hO est souvent iatrogène. L’hO symptomatique ou non est un facteur de morbi-mortalité indépendant des pathologies associées et augmente la mortalité totale et cardiovasculaire. L’hO augmente aussi le risque de chute et remet en question le maintien à domicile.

Voir en ligne : Société Française d’Hypertension Artérielle* (SFHTA)

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L’hypotension orthostatique. 1ère partie. Définition, symptomatologie, évaluation et physiopathologie

L’hypotension orthostatique (HO) se définit par une chute de pression artérielle d’au moins 20 mmhg pour la systolique et 10 mm Hg pour la diastolique lors du redressement. Les symptômes d’appel sont souvent évocateurs, mais peuvent être également frustes. Le diagnostic peut se faire simplement au cabinet de consultation et peut être confirmé par des mesures plus spécialisées, si nécessaire.

Voir en ligne : Revue Médicale de Liège

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Questions fréquentes sur hypotension orthostatique idiopathique

De nombreuses questions se posent au patient porteur d’une hypotension orthostatique idiopathique, en premier lieu reconnaître l’affection dont il est porteur, ce qui s’assimile parfois à un parcours du combattant, en second lieu de trouver le traitement optimal ce qui demande de la patience. Le corps médical connaît peu cette affection car elle est rare. Les descriptions anciennes mentionnent ainsi que le cœur ne s’accélère pas lorsque le sujet est debout avec une tension basse mais au début de la maladie le cœur a encore cette faculté de s’accélérer lorsque la tension chute.

Voir en ligne : AFHOI Association Française de l’Hypotension Orthostatique Idiopathique

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Basse pression (hypotension)

Basse pression normale ou anormale ? L’expression « basse pression » peut prêter à confusion : on croit parfois qu’il est anormal d’avoir une pression artérielle inférieure à 120/80, mais c’est faux. En fait, la majorité des femmes minces ont une pression plus proche de 110/70, et même une pression de 90/60 peut être parfaitement normale pour une personne donnée. C’est pourquoi il est utile de mesurer à quelques reprises votre pression artérielle quand tout va bien : cela aidera votre médecin à savoir ce qui est VOTRE normale.

Voir en ligne : Guide Santé du gouvernement Québécois

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Hypotension orthostatique. Mécanismes, causes, traitement

La position debout confère à l’homme une grande liberté de mouvement, mais présuppose aussi un mécanisme de régulation de la tension artérielle

• L’hypotension orthostatique est un problème fréquent dans la population âgée. Elle peut être primaire dans le cadre d’une dysfonction autonome pure ou d’une atrophie systémique multiple ou encore être secondaire à d’autres processus pathologiques.

Voir en ligne : Marco Previsdomini, Andreas Perren, Claudio Marone - Forum Med Suisse

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Basse pression (hypotension)

• Mise en contexte
• Motifs justifiant une consultation
• Conseils pratiques
• Prévention

Voir en ligne : Guide Santé du gouvernement Québécois

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Hypotension orthostatique

Tableau clinique

• syncope ou lipothymie survenant au lever brutal, au changement brusque de position, à la station debout prolongée L’hypotension orthostatique est un problème fréquent dans la population âgée. Elle peut être primaire dans le cadre d’une dysfonction autonome pure ou d’une atrophie systémique multiple ou encore être secondaire à d’autres processus pathologiques

Voir en ligne : Dr Marco Previsdomini - Zürich

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Hypotension orthostatique. Définitions

• Hypotension :

1. TA syst. au repos < 100-105 mm Hg
2. Exception de l’artériosclérose : absence d’autorégulation de la perfusion cérébrale !

• Hypotension orthostatique :

1. Au passage en orthostatisme (après 3 min.) :
2. Ø TA syst. > 20 mm Hg
3. Ø TA diast. > 10 mm Hg.

Voir en ligne : Dr. Chr. DUMONT - UC Louvain

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