La France, fleuron de la gastronomie dans le monde, s’inquiète de plus en plus des conséquences que son alimentation pourrait éventuellement avoir sur la santé. Nous mangeons pourtant sans conteste beaucoup mieux qu’il y a cinquante ans mais certains ont du mal à s’adapter à cette évolution.
La multiplicité des produits offerts par l’industrie rend les choix parfois difficiles.
Une origine génétique à l’obésité ? Les experts s’accordent sur le fait que l’obésité est le résultat d’un déséquilibre entre les calories qu’on ingère et celles qu’on dépense. Est-ce que certains d’entre nous sont porteurs d’un gène qui accentuerait ce déséquilibre ? Les recherches ont permis d’identifier plusieurs gènes impliqués dans l’obésité mais les causes demeurent multiples : facteurs environnementaux, psychologiques, physiologiques, etc. Ainsi, des parents obèses peuvent transmettre une prédisposition à l’obésité à leurs enfants mais ils peuvent également leur transmettre du même coup de mauvaises habitudes alimentaires et un mode de vie sédentaire.
Masse grasse MG (non maigre) normalement 15 à 28 % soit environ 12 à 19 Kg du poids corporel chez l’homme et 20 à 35% soit 15 à 19 Kg chez la femme de l’âge de 20 à 50 ans. Obésité = augmentation de la MG au delà des normes pour une population donnée définition approximative et relative aussi à des critères sociaux et temporaires.Soit >=à 120% du poids théorique défini comme : méthodes laboratoires et services spécialisés : Impédencemétrie, plis cutanés, appréciant réellement la MG, ou de façon simplifiée et très approximative : Indice de corpulence ou index corporel (BMI :Body Mass Index ou de Quetelet) = P(kg)/T2 <=23 (homme) et <= 21 ( femme). Ne tient pas compte de quoi est fait ce poids Poids théorique calculé par la formule de Lorentz : PT= T(cm) - 100 - T-150/a où a = 4 chez l’homme et 2 ou 2.5 femme. Encore une fois gabarit non pris en compte (masse osseuse, musculaire etc..)
L’obésité infantile, dont le développement a les caractéristiques d’ une épidémie aux Etats Unis (au moins 10% dans l’âge scolaire, avec un taux de croissance de l’ordre de 20% en 20 ans) , est contemporaine d’une augmentation de la prévalence du diabète de type 2 chez les enfants et les adolescents. Chez l’adulte, l’apparition d’une " intolérance au glucose " est un bon facteur de prédiction du risque de diabète de type 2 et de maladies cardio-vasculaires. Plusieurs études ont montré qu’une modification du mode de vie à ce stade permettait de diminuer, voire de prévenir, le risque de progression vers un diabète franc.
Le principe de tout régime amaigrissant consiste à diminuer l’apport énergétique donc à restreindre l’apport en calories. Il devient dès lors indispensable de ne pas réduire en même temps les apports en nutriments essentiels : minéraux et vitamines.
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Le nombre de cas d’obésité ne cesse d’augmenter depuis les dernières décennies. On qualifie même cette maladie d’épidémie. Plusieurs explications ont été proposées afin d’élucider ce phénomène, y compris des changements de société qui encouragent tout autant l’inactivité physique que la surconsommation d’aliments.
Le rôle joué par une alimentation dans la prévention des maladies et la promotion de la santé est reconnu depuis longtemps par la médecine réventive.
Pourquoi prend-on du poids ? - Rechercher les causes médicales - Quand parler de surpoids ? - Statut pondéral chez l’adulte en fonction de l’indice de masse corporelle ( IMC ) - Taux de mortalité en fonction de l’index de masse corporelle - La répartition des graisses (schéma) - Les complications métaboliques -Les complications cardio-vasculaires (1ière cause de mortalité, 30% des décès en France) - Les complications respiratoires - Les complications rhumatologiques - Les complications des régimes
L’obésité se définit comme un excès de masse grasse entraînant des inconvénients pour la santé.
L’obésité doit être considérée comme une maladie car elle peut mettre en cause le bien-être somatique, psychologique et social de l’individu .
En clinique, l’estimation de la masse grasse repose sur le calcul de l’indice de masse corporelle (IMC). Cet indice est le rapport du poids (exprimé en kg)sur le carré de la taille (exprimée en mètre).
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lundi 27 juillet 2009 |
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