En avril 2007, l’American Heart Association (AHA) a publié une mise à jour des lignes directrices sur la prophylaxie de l’endocardite bactérienne. Ces lignes directrices de l’AHA diffèrent considérablement des précédentes, car beaucoup moins de patients sont ciblés pour la prophylaxie. Plus récemment, l’European Society of Cardiology (ESC) a aussi émis de nouvelles recommandations qui diffèrent de celles de l’AHA. Pour sa part, le National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) ne recommande plus aucune antibioprophylaxie. Même si ces trois associations présentent des positions assez différentes, toutes s’entendent pour dire que les données probantes en la matière sont peu nombreuses, que celles-ci reposent encore beaucoup sur des opinions d’experts et que la clientèle qui pourrait bénéficier d’une
prophylaxie doit être restreinte.