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Infertilité, procréation assistée

On parle d'infertilité pour un couple, s'il y a impossibilité de grossesse menée à terme après un an ou plus de rapports sexuels réguliers sans contraception .
Procréation assistée
IFFS (Fédération Internationale des Sociétés de Fertilité)
Le Consensus International adopté par l'IFFS a pour objet de faire le point sur les techniques modernes de PMA, sur les raisons pour lesquelles elles ont été proposées, sur les conditions de leur pratique et sur leurs risques possibles.
Les médecins et biologistes qui proposent ces nouvelles techniques aux couples infertiles partout dans le monde sont conscients qu'elles doivent être considérées comme un bouleversement des habitudes et que, dans le cas du don de gamète, elles changent radicalement le concept de la famille légitime. Chaque pays a réagi à cela et parfois même légiféré selon ses habitudes, croyances et en fonction de son opinion publique. Ce Consensus doit permettre à chacun d'indiquer à son propre gouvernement ce qui est universellement admis comme étant le plus utile et le moins dommageable pour les couples infertiles.
Les couples doivent être bien informés des avantages et inconvénients des techniques qui leur sont proposées. Ce Consensus leur permettra d'avoir cette information de façon objective.
Assistance médicale à la procréation
Agence de la biomédecine
Vous désirez un enfant et vous vous posez des questions ; vous vous engagez dans une démarche d’assistance médicale à la procréation (AMP) ou vous êtes déjà en cours d’AMP :
ce site vous est destiné.
Il a été conçu pour vous accompagner, hommes et femmes, en complément du guide de l’assistance médicale à la procréation. Il vous apportera les principales informations pratiques et médicales dont vous avez besoin.
Nouvelles techniques de reproduction
Dr G. MOUTEL -Réseau d'information et de diffusion des connaissances en éthique médicale
INSERM-NECKER
L'assistance médicale à la procréation (AMP) induit des conséquences à court et long termes. Les premières impliquent le couple qui désire un enfant et mettent en jeu son information et son consentement quant aux pratiques mises en oeuvre.
Les secondes concernent l'enfant et son avenir (tiers intialementt absent auprès duquel aucun consentement ne peut être recueilli) et les incertitudes qui lui sont liées tant au plan psychologique, sociologique et médical.
Il importe donc d'évaluer de manière précise, l'impact des techniques d'AMP en terme de qualité de prise en charge des couples, d'information, de consentement au sein d'une nouvelle dimension de la relation médecin-malade (médecin-couple), et de suivi des enfants.
Par ailleurs, l'AMP met en jeu des techniques nouvelles dont les retentissements biologiques (risque infectieux, génétique...), médicaux (respect des indications, secret...), sociologiques (structuration de la famille...) voire juridique et politique doivent être pris en compte et également évalués.
Infertilité tubaire
IFFS (Fédération Internationale des Sociétés de Fertilité)
Du fait de leur fonction, les trompes de Fallope jouent un rôle important dans la reproduction humaine. Du fait de leur structure, elles sont facilement atteintes par diverses pathologies. Ces deux faits ont pour conséquence que la pathologie tubaire est la cause la plus fréquente conduisant à avoir recours aux techniques de procréations assistées. De fait, le motif principal du développement des techniques de reproduction assistée a été le désespoir des couples atteints d'une stérilité tubaire définitive. L'incidence de l'infertilité tubaire a une signification particulière car elle est liée de près aux questions de Maladies Sexuellement Transmissibles.
Conseils sur la prise en charge de l'infertilité après 35 ans
Dr Philippe Merviel - Hôpital Tenon, Service du Pr Uzan 75020 Paris
La fertilité spontanée d'une femme baisse de 50 % entre 35 et 42 ans, essentiellement en rapport avec une diminution du nombre et du développement des follicules dans l'ovaire.
Investigation de l'infertilité
Dr Gilles Desaulniers, m.d., Dépt. Obstétrique-Gynécologie, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal. - Canada
A la fin de l'évaluation complète, seulement 3,5 % des couples ne démontrent aucune cause d'infertilité. La technologie dans l'évaluation de l'infertilité fait des progrès rapides, mais elle ne connaît pas toutes les causes ou tous les obstacles de la reproduction. Les techniques de reproduction médicalement assistées permettent de vaincre les derniers obstacles qui ne peuvent être résolus par les traitements spécifiques classiques.
L'ASSISTANCE MEDICALE A LA PROCREATION ET LA RECHERCHE SUR L'EMBRYON
Note de synthèse du Sénat français
La prochaine révision des lois françaises sur la bioéthique soulève plusieurs interrogations, les unes portant sur l'assistance médicale à la procréation et les autres sur la recherche sur l'embryon. Il a donc paru utile d'analyser comment d'autres pays européens résolvaient quelques-unes des questions actuellementen discussion :
- l'accès des femmes célibataires à l'assistance médicale à la procréation ;
- l'insémination artificielle et le transfert d'embryons post-mortem ;
- la possibilité de réaliser des diagnostics préimplantatoires ;
- la recherche sur l'embryon ;
- l'interdiction explicite du clonage humain.

mise à jour le dimanche 27 avril 2008
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