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Hépatites

Les hépatites virales
Direction générale de la santé
Les hépatites virales sont des inflammations des cellules du foie liées à des virus : virus de l'hépatite A (VHA), de l'hépatite B (VHB) de l'hépatite C (VHC), de l'hépatite D (VHD), toujours associé au VHB, virus de l'hépatite E (VHE) etc. Pour obtenir des informations sur l'hépatite E, vous pouvez consulter le bilan d'activité du Centre national de référence des hépatites entéro-transmissibles 2002-2004, publié dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH n°33 du 26 juillet 2005, pages 167 et 168)
hepatites-info-service
HÉPATITE B, HÉPATITE C... TOUTES LES INFORMATIONS SUR LES HÉPATITES. POSEZ VOS QUESTIONS PAR MAIL, ÉCHANGEZ SUR LES FORUMS, TROUVEZ UNE ADRESSE... site d’information et d’échange sur les hépatites
VIRUS DES HEPATITES
Pr ag. Anne Decoster,
Une hépatite correspond à une inflammation du parenchyme hépatique survenant en réponse à une agression et pouvant conduire à une nécrose hépatocytaire. Le terme d'hépatite virale est réservé aux hépatites provoquées par des virus à hépatotropisme dominant.
Les cinq principaux virus décrits comme ayant un tropisme hépatique quasi exclusif sont :
• le virus A (VHA) de la famille des picornavirus,
• le virus B (VHB) de la famille des hépadnavirus,
• le virus C (VHC) de la famille des togavirus,
• le virus D (VHD) ou agent delta, virus défectif proche des viroïdes des plantes,
• le virus E (VHE) de la famille des calicivirus.
Hépatites et pas toi
Association Française de Lutte contre les Hépatites Virales
 Les dernières décennies ont vu l'apparition de nouvelles maladies qui se sont développées de façon endémique, causant des millions de décès sur tous les continents et l'invalidité des malades atteints.
Recommandation "diagnostic hépatite aiguë virale"
Société Nationale Française de Gastro-Entérologie: Diagnostric Biologique
 Le diagnostic d'hépatite aiguë virale A, B ou C repose, selon le contexte clinique, épidémiologique et l'âge, sur e, sur la détection de l'IgM anti-VHA, de l'Ag HBs et des IgM anti-HBc,des Ac anti-VHC.
VACCINATION ANTI HEPATITE B
MISE A JOUR DES DONNEES ET DES ETUDES DE PHARMACOVIGILANCE
Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé
 En septembre 1998, l'Agence du Médicament (devenue depuis l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé :l'Afssaps) a réuni des experts français et étrangers pour évaluer le profil de sécurité d'emploi du vaccin contre l'hépatite B. A partir des études scientifiques disponibles, les experts avaient conclu à l'impossibilité d'affirmer, sans pouvoir exclure, l'existence d'une relation entre la vaccination contre l'hépatite B et la survenue d'atteintes neurologiques comme la sclérose en plaques ou d'autres atteintes démyélinisantes. Les experts recommandaient cependant la réalisation de nouvelles études.
Le Gouvernement avait alors pris la décision :
Risques liés à l'infection par le virus de l'hépatite B (Mars 2000)
Institut de Veille Sanitaire
Pharmacovigilance et hépatite B 7 janvier 1999
Mise au point sur la vaccination contre l'hépatite B 15 mars 1999
Avis du conseil supérieur d'hygiène publique de France (section des maladies transmissibles) du 16 avril 1999
Faut-il faire des rappels ?
Hépatites Info Service
Le rappel n’est pas systématique.
  Si la primo-vaccination a été pratiquée avant l’âge de 25 ans, il n’y a pas lieu de faire de rappel.
  Si la primo-vaccination a été effectuée après l’âge de 25 ans, et que l’on ne dispose pas de résultats d’un dosage même ancien des anticorps anti-HBs montrant une valeur supérieure à 10 mUI/ml, le rappel à cinq ans doit être effectué, suivi d’un contrôle sérologique un à deux mois plus tard.
• Si le taux d’anticorps anti-HBs est supérieur au seuil considéré comme protecteur (en pratique 10 mUI/ml), aucun autre rappel n’est à prévoir.
• Si le taux d’anticorps anti-HBs est inférieur au seuil, le médecin procédera à l’évaluation de l’opportunité de doses additionnelles, sans excéder un nombre de six injections au total (y compris les trois injections de la première série vaccinale).
Hépatite B : qui et quand vacciner ?
Françoise Degos, Hôpital Beaujon,
Savoir organiser une stratégie vaccinale. A qui et quand faire des dosages d'anticorps et les rappels précoces (5 ans) et tardifs (15 ans) ? Comment persuader les personnes à risques de se faire vacciner ?
Vivre avec une hépatite chronique B
HAS Haute Autorité de santé
Votre médecin traitant vous a remis ce guide, La prise en charge de votre hépatite chronique B, pour vous informer sur votre maladie, son suivi et son traitement. Il complète le guide de l'Assurance Maladie, La prise en charge de votre affection de longue durée, que vous a adressé votre caisse d'assurance maladie. Il vous aide à dialoguer avec votre médecin et vous donne plusieurs sources d'information
Comité consultatif mondial sur la sécurité des vaccins de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) : réponse à l'article de Hernán et al. intitulé "Vaccin Hépatite B recombinant et risque de sclérose en plaques" et publié le 14 septembre 2004 dans la revue Neurology
. Le Comité Consultatif Mondial sur la Sécurité des Vaccins (GACVS) de l'Organisation Mondiale de la Santé a revu avec attention l'article de Hernán et al. intitulé "Vaccin hépatite B recombinant et risque de sclérose en plaques (SEP)" publié le 14 septembre 2004 dans la revue Neurology (2004;63:838-42). Les résultats sont basés sur une étude cas-témoins réalisée à l’aide du registre de médecins généralistes (GPRD) du Royaume-Uni. Le Dr. Hernán avait précédemment présenté ses résultats et leur interprétation au GACVS lors de la séance du Comité de décembre 2003. Sur la base des données et des arguments présentés par Hernán et al. dans leur article, le GACVS ne considère pas que les résultats fournissent des éléments convaincants en faveur de l'hypothèse que l'immunisation avec le vaccin recombinant contre l'hépatite B soit associée à un risque accru de sclérose en plaques
Questions et réponses relatives à l'étude sur le vaccine recombinant contre l'hépatite B et le risque de sclérose en plaques publiée par Hernán et al. Dans la revue Neurology, 2004
Hépatite C : dépistage, clinique, prise en charge et conseils aux patients. site INPES Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé] indications du
Depuis la découverte du virus en 1989 et la mise à disposition des tests de dépistage des anticorps anti-VHC en 1990, les différentes campagnes d’incitation au dépistage ont permis à un nombre croissant de personnes d’être dépistées et prises en charge pour leur hépatite C.
mise à jour le dimanche 27 avril 2008
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