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Revue de presse
Rapport sur les enjeux de la Société de ’Information dans le domaine de la Santé
Pr. Régis Beuscart - Avril 2000
Une nouvelle attitude des patients
Un rapport très récent du groupe de travail sur « La place des usagers dans le système de Santé », rédigé par Etienne Caniard, démontre l’évolution des mentalités en matière de Santé. Ce rapport propose de rechercher la participation des usagers pour développer le dialogue, participer aux processus de décision, d’exercer une fonction de vigilance et développer l’information. Cette reconnaissance récente du rôle despatients dans l’organisation des soins et leur participation éventuelle à certains organismes (ANAES, CCLIN) témoigne de l’évolution des mentalités. En particulier, ce groupe de travail a souligné l’accès à la transparence de l’expertise.

Car les patients sont frustrés. Aux USA, une consultation médicale dure en moyenne 7 minutes ; en France guère plus de 15 minutes. Il est certain que, durant ce laps de temps, le médecin n’a pas le temps defournir à son patient une information personnalisée, d’expliquer la maladie, de justifier le traitement, d’enpréciser les modalités, ni même peut-être le temps de vraiment écouter son patient.

Ne trouvant pas cette écoute, le patient a trouvé une source d’information sur ce nouveau média qu’est l’Internet. Selon une revue récente publiée dans MD Computing [4], 70% des internautes américains consultent des sites dédiés à la Santé, ce qui représente un potentiel de clients considérable, puisqu’en 1998, il y eut 120 millions de consultations de Medline (banque de données bibliographiques consacrée aux publications médicales).

De manière plus globale, la santé est de plus en plus facteur d’inquiétude alors même qu’elle s’améliore . La population exige un nouveau droit : le « droit d’être protégé ». Outre la prise en compte de la maladie individuelle par les médecins, il faut aujourd’hui compter avec la demande de la population d’être informée des constituants de santé, de l’évolution des maladies, des risques professionnels… L’actualité est là pour en faire la preuve quotidienne : maladies à prions (vache folle), risques liés à l’amiante, au goudron du pétrole de l’Erika, listériose, méningite, arbres des routes du Gers. A ce niveau, la France est bien souvent en retard, en raison d’une réticence du corps médical et des responsables politiques envers un raisonnement populationnel, en raison de leur incrédulité vis-à-vis de son efficacité, et l’absence de prise en compte de cette dimension[1]

Or les NTIC sont de remarquables vecteurs de ce type d’information. Cette dimension doit être développée pour mieux informer les populations des risques réels, chiffrés et mis en perspective, du monde dans lequel ils vivent, où les dangers ont changé de nature et de taille.

 Surf médical d'un patient éclairé
Février 2000 - La Recherche "SPECIAL INTERNET" .. L'Internet est en passe de révolutionner la médecine, obligeant les médecins à se recycler (pour ceux qui ne le feraient pas) sous la pression des malades qui peuvent désormais suivre en direct une conférence de consensus, qu'elle ait lieu à Paris, Montréal, Washington ou Tokyo. Restera un grand effort d'éducation à entreprendre, pour expliquer à nos enfants que ce n'est surtout pas parce qu'ils l'ont " vu sur Internet " que c'est vrai.

Il va nous falloir plus que jamais apprendre à distinguer le vrai du faux.

Rapport du Comité 2000 de l'Académie des Sciences
... L'accès de tous à la connaissance est historiquement l'une des préoccupations majeures de notre pays. Le préambule de la constitution de 1946 s'exprime en ces termes : " La Nation garantit l'égal accès de l'enfant et de l'adulte à l'instruction, à la formation professionnelle et à la culture. " Du programme de Jules Ferry garantissant l'accès de tous à l'instruction jusqu'aux efforts récents pour ouvrir les portes de l'Université à une fraction plus importante de notre jeunesse, cette volonté est l'un des moteurs essentiels de l'action de la collectivité nationale.
Tout porte à croire que les décennies que nous sommes en train de vivre sont celles d'une mutation technologique radicale dans le domaine des moyens d'accès à la connaissance. Certains n'hésitent pas à comparer cette mutation à l'invention même de l'imprimerie. Une rupture technologique peut amener une rupture culturelle : c'est l'ensemble de notre rapport à la connaissance qui peut être bouleversé quand nos moyens d'accès et nos outils changent.
Le développement de l'Internet et l'intérêt croissant de nos concitoyens pour ce nouvel outil sont un signe de cette mutation. L'Internet porte en lui un retour de l'idéal encyclopédiste : mettre savoir et savoir-faire à la disposition de tous.

Certes, les micro-ordinateurs qui permettent l'accès à l'Internet ne sont pas aujourd'hui à la disposition de tous. S'ils n'ont pas encore atteint la diffusion des appareils électroménagers, ils se vendent pourtant déjà dans les mêmes lieux et sur les mêmes catalogues. D'autres dispositifs, les téléphones portables par exemple, devraient bientôt les rejoindre comme outils d'accès à l'Internet.
Le premier problème est celui des conditions matérielles d'accès et il y a ici une potentialité évidente d'inégalité.
Pour autant, la disponibilité des équipements et des accès aux réseaux ne garantit pas ipso facto l'accès à la connaissance.

Les informations disponibles sur l'Internet sont dispersées et, par construction, elles proviennent de sources très diverses n'offrant a priori aucune garantie de véracité. De plus, l'accès à la connaissance suppose que l'utilisateur des réseaux soit à même de s'approprier ces informations. Une véritable éducation à l'utilisation des nouveaux outils technologiques est nécessaire...

 Informations générales
L'actualité médicale
Mise à disposition d'un guide: "Solidarité Paris 2002" Mairie de Paris
Les dépenses d'Assurance Maladie de fin octobre 2001 à fin novembre 2001 CNAMTS
Le plan Biotox - Derniers développements : "Aucun cas de maladie du charbon" actuellement en France - Surveiller et alerter - 15 octobre - Premier-Ministre.gouv.fr -voir aussi
Questions / réponses sur les risques bioterroristes (Dernière mise à jour : 16 octobre 2001)
Portail Isitiut Pasteur
Bioterrorisme
L'Office fédéral Suise de la santé publique:- Dernier changement: 18.10.01
L’OMS souligne qu’il est important de rester vigilant face à l’usage déliberé d’agents infectieux
Communiqué OMS/44 - 18 octobre 2001
Le terrorisme biologique
Service canadien du renseignement de sécurité - Mise-à-jour: 2000-11-01
The Johns Hopkins University on behalf of its Center for Civilian Biodefense Studies
en anglais , la référence sur le sujet : voir ci-dessous pour la traduction
Petit nécessaire de traduction agrémenté de quelques ficelles et astuces
Sclérose en plaque: médicament israélien bientot en Europe
Liste des spécialités contenant de la phenylpropanolamine disponibles en France
dorénavant soumise à prescription obligatoire et non renouvelable (liste I)
Le ministre délégué à la Santé, Bernard Kouchner annonce l'extension du dépistage systématique du cancer du sein à l'ensemble du territoire français - dossier " Dépistage du cancer du sein dans le monde"
Les femmes victimes de violences conjugales, le rôle des professionnels de santé
Rapport au Ministre de la Santé - Professeur Roger HENRION Février 2001
La fièvre aphteuse n'est pas transmissible à l'homme
Ministère délégué à la santé - Direction générale de la santé - 2 mars 2001
consulter le dossier sur la fièvre aphteuse de "docteurinfo"
Avis de l'Agence française de sécurité sanitaire des aliments sur l'actualisation des matériaux à risque spécifié chez les ovins et les caprins (14 février 2001 - PDF)
Etude du risque de cancer de la thyroïde lié à l’accident de Tchernobyl en France
Texte de synthèse du rapport
( Institut de Protection et de Sûreté Nucléaire - l’Institut de Veille Sanitaire InVS)
4 cas de légionellose depuis le 12 décembre à l'Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP), Paris XV
(
le quotidien Aujourd'hui en France/Le Parisien )le dossier "Légionellose" de docteurinfo
Internat : Etat des lieux au changement de millénaire (ANEMF- Matthieu Kozlik)
Médicaments et pratiques médicale, problèmes actuels (Conseil National de l'Ordre des médecins - France)
La vaccination antigrippale est-elle efficace? (Santé!Canada)
30 questions des consommateurs sur la maladie de la vache folle
les réponses des Organisations de Consommateurs belges ( le dossier de la maladie de Creutzfeldt-Jakob)
L'ESB et la restauration scolaire (www.agriculture.gouv.fr)
Traitement de l'hépatite C par bithérapie confirmé à un congrès à Dallas (Reuter)
Consommation de marihuana à des fins médicinales - Questions souvent posées (Santé!Canada)
L'OMS fait une proposition pour améliorer la qualité des informations médicales sur internet
".health" pourrait bientôt être aussi connu que ".com"
Plantes chinoises et atteintes rénales (Agence française de sécurité sanitaire)
Les états généraux de l'alimentation Que voulons nous manger ? ( Une opération interministerielle décentralisée)
Exercice médical et internet : principes généraux…(rapport du conseil national de l'ordre des Médecins)
Informations dans la salle d'attente du médecin… (rapport du conseil national de l'ordre des Médecins)
Annulation d'une Directive de l'Union Europeenne Interdisant la Publicite en faveur du tabac (OMS)
Beaucoup reste à faire pour la contraception et l'IVG en France (INSERM)
L'infomation des malades et l''accés au dossier médical (Sénat)
Amélioration de la prise en charge des audioprothèses
L'âge maximal de la mort continue de reculer (Lasanté.net)
Réflexions éthiques autour de la réanimation néonatale (Comité consultatif national d'éthique)
Le vieillissement de la population française (Séminaire ENA)
Médicaments remboursés par l'Assurance Maladie en 1999 (PDF)
Les inégalités sociales de santé en France (INSERM)
La victoire sur la cigarette passe par une hausse des taxes Un rapport catégorique (OMS)
Tableau de bord de la télétransmission (carte vitale)
une caméra qu'on avale voir les images -couleurs chez Given Imaging - Israel
Médicaments génériques: les pharmaciens jouent-ils le jeu ?
Le magazine "Testé Pour Vous" a réalisé une enquête auprès de 76 pharmacies
lettre ouverte des chefs de service de l'AP
la circoncision protège-t-elle contre le HIV ?
(Traduction d'une étude australienne publiée par le BMJ)
mise à jour le mercredi 4 juin 2008
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