Le diagnostic d’une surdité de survenue brutale repose sur l’examen clinique (otoscopie, acoumétrie, examen neurologique) et l’audiométrie.
■ En dehors d’un contexte évocateur (traumatique, infectieux), les surdités de perception unilatérales de début brutal sont le plus souvent idiopathiques.
■ La surdité brusque idiopathique est définie par la survenue en moins de 24 heures d’une surdité de perception unilatérale d’au moins 30 dB sur trois fréquences audiométriques successives.
■ Une surdité brusque idiopathique peut révéler une lésion rétrocochléaire et tout particulièrement un schwannome du VIII. Aussi le diagnostic de surdité brusque idiopathique ne pourra être porté qu’après un bilan diagnostique qui repose principalement sur l’IRM de l’oreille interne et des voies auditives.
■ Aucun traitement n’a fait la preuve de son efficacité réelle dans la prise en charge des surdités brusques idiopathiques.