Les dernières recommandations sur l’indication de la coloscopie datent de 2004 (1, 2). Depuis, des données épidémiologiques issues essentiellement d’études de cohorte ont apporté la preuve de la valeur de la coloscopie dans la prévention du cancer colo-rectal (CCR) (3-7). Le dépistage consiste à détecter un CCR à un stade précoce et potentiellement curable. Son bénéfice est différé et ne diminue que la mortalité spécifique. La prévention vise à diagnostiquer et traiter les lésions précancéreuses, principalement les adénomes précurseurs des CCR sporadiques. Le bénéfice de la prévention se traduit en termes d’incidence et de mortalité.