Le canal lombaire étroit est une description radiologique d’une pathologie qui peut se manifester cliniquement par un syndrome de claudication intermittente neurogène et dont le diagnostic est avant tout clinique. Après avoir revu les critères principaux permettant au clinicien de poser un diagnostic, une revue des traitements à disposition est proposée. Force est de constater qu’il n’existe que peu de travaux de qualité et qu’une approche empirique est souvent nécessaire. Dans les cas sévères, très invalidants malgré un traitement bien conduit, une approche chirurgicale peut être envisagée et discutée avec le patient afin d’éviter des échecs en partie liés à des attentes parfois démesurées.