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Infections pulmonaires de l’adulte
Article mis en ligne le 2 octobre 2009
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Pas d’antibiothérapie en cas de bronchite aiguë chez l’adulte sain.
L’utilisation des fluoroquinolones en première intention n’est pas recommandée sauf rare exception (ex : l’allergie vraie aux ß-lactamines, légionellose). Ne plus prescrire l’association amoxicilline – acide clavulanique + fluoroquinolone, car celle-ci est moins performante en terme de morbi-mortalité qu’une association bêta-lactamine + macrolide.
L’amoxicilline (3 x 1 g par jour) reste le traitement de référence dans les infections à pneumocoque. Réévaluation à 48-72 h : une amélioration clinique significative doit être observée. Les aérosols d’antibiothérapie n’ont pas démontré leur efficacité.
Vaccinations anti-grippale et anti-pneumococcique : ne pas l’oublier dans les populations à risque.

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