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Paralysies faciales
Article mis en ligne le 26 mai 2016
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La signification clinique de la paralysie faciale tient à ses conséquences psychosociales. Quoique les étiologies soient très nombreuses, quelques infections rendent compte d’une majorité des cas : maladie de Lyme, zona géniculé (syndrome de Ramsay-Hunt), tandis que le rôle de HSV-1 dans la paralysie faciale essentielle (de Bell) est débattu. Les éléments essentiels de la prise en charge sont rappelés : importance de la gradation quantitative de la parésie, difficulté du diagnostic sérologique dans la maladie de Lyme, et son traitement par la doxycycline orale, traitement du zona géniculé par antiviraux et stéroïdes, alors que dans la paralysie faciale essentielle, seuls les stéroïdes (mais non les antiviraux) améliorent la récupération fonctionnelle.



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