La prise en charge des patients obèses est complexe et génère souvent un sentiment d’impuissance de la part des soignants. Les psychopathologies associées à l’obésité sont omniprésentes et nécessitent la plus grande attention de la part des somaticiens afin de mieux accompagner leurs patients dans cette maladie chronique et d’orienter leur prise en charge. Malgré la réticence souvent légitime des patients, il reste fondamental de questionner le symptôme, le poids, au-delà de tout préjugé. L’obésité, avec ou sans projet de bypass, nécessite une prise en charge au long cours par une équipe pluridisciplinaire, avec une approche holistique afin d’éviter d’engendrer un nouvel échec comme c’est le cas avec les méthodes de restrictions alimentaires qui perpétuent les troubles du comportement alimentaire.