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Nouveaux anticoagulants oraux : de la théorie à la pratique
Article mis en ligne le 18 janvier 2014
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Le médecin praticien est confronté à l’apparition de nombreux nouveaux agents antithrombotiques, que ce soit des agents antiplaquettaires ou des anticoagulants. Les cibles d’action des nouveaux anticoagulants (anti-IIa et anti-Xa) sont spécifiques et les études cliniques ont en général montré qu’ils étaient au moins aussi efficaces et sûrs que les anciens anticoagulants (héparines, héparines de bas poids moléculaire, antivitamine K), tout en présentant certains avantages. Il est donc très tentant de prescrire ces nouveaux agents, qu’on peut administrer par voie orale et sans faire de contrôles de laboratoire, vu leur fenêtre thérapeutique relativement large. La pratique est cependant un peu plus complexe et cet article essaie de répondre de manière simplifiée à quelques questions.



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