L’endocardite infectieuse : Mise à jour des lignes directrices

La plus récente révision des lignes directrices de l’American Heart Association sur la prophylaxie de l’endocardite infectieuse a été effectuée en 2007, parce que les données à jour remettaient en question les bienfaits des recommandations précédentes sur la prophylaxie de l’endocardite infectieuse. On y soulignait que la bactériémie suscitée par des interventions dentaires ne représente qu’une fraction des épisodes de bactériémie suscités par les activités de la vie quotidienne (comme la mastication, le brossage des dents et d’autres mesures d’hygiène buccale). Le nombre de groupes cibles et d’interventions qui justifient une prophylaxie a considérablement diminué. On s’attarde maintenant aux patients les plus susceptibles de subir une réaction indésirable causée par une endocardite infectieuse. Le présent article s’adresse aux médecins canadiens en exercice et expose la raison d’être des recommandations à jour. En plus de contenir un résumé des indications de prophylaxie, il renferme de l’information sur les maladies pour lesquelles la prophylaxie n’est pas recommandée.