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Qu’est-ce qui détermine les déplacements des vésicules, moyens de transport des molécules produites par la cellule (hormones, neurotransmetteurs, cytokines, enzymes, etc.) ? Qu’est-ce qui commande l’éventuelle libération de leur contenu à l’intérieur ou en dehors de la cellule ? Randy W. Schekman, James E. Rothman (USA) et Thomas C. Südhof (Allemagne) ont chacun, séparément, contribué à la compréhension génétique et organisationnelle de ces transports.
La ministre des affaires sociales et de la santé a demandé au Conseil national du sida un nouvel Avis sur les problèmes posés par la commercialisation d’autotests de dépistage de l’infection à VIH. Cet Avis intervient dans un contexte marqué par l’évolution des stratégies de dépistage en France, avec l’utilisation de tests rapides d’orientation diagnostiques, réglementée depuis 2010, et par l’autorisation d’un autotest salivaire aux États-Unis par la Food and Drug Administration en juillet 2012.
L’évaluation de l’utilisation des marqueurs de nécrose myocardique dans la maladie coronarienne en médecine ambulatoire recouvre deux aspects différents : le premier est de définir quels sont précisément les marqueurs de nécrose recommandés dans cette pathologie, et le deuxième est de savoir si l’utilisation de ces marqueurs de nécrose a une place en médecine ambulatoire...
Pour vérifier si une maladie respiratoire aiguë d’allure grippale est causée par la grippe A (H1N1), il faut une confirmation de laboratoire obtenue soit par l’isolation du virus dans une culture de tissus, soit par la technique de RT-PCR. Les échantillons les plus pertinents pour l’examen sont les prélèvements d’aspirats ou d’écouvillons naso-pharyngés
Dans la grande majorité des cas, le diagnostic de la grippe est un diagnostic clinique. Dans la mesure où elle ne conditionne pas la prise en charge médicale du patient, la confirmation virologique n’est pas nécessaire. Toutefois, dans certains cas, ce besoin de confirmation se justifie, notamment dans le but d’identifier avec certitude le virus de la grippe A(H1N1)2009, afin d’adapter la prise en charge médicale. Dans ces cas de figure, la seule technique recommandée est un test de biologie moléculaire (RT-PCR A(H1N1)2009 spécifique).
L’exploration d’une dyslipidémie commence par l’exploration d’une anomalie lipidique (EAL). L’EAL fournit les informations suivantes : aspect du sérum et dosage du cholestérol total (CT), des triglycérides (Tg) et du cholestérol HDL (C-HDL), complété par le calcul du cholestérol LDL (C-LDL) par la formule de Friedewald : C-LDL = CT – [C-HDL + Tg/5] (en g/L).
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La nécessité actuelle de communiquer entre partenaires de santé oblige à normaliser le langage utilisé dans les systèmes de gestion informatique de laboratoire. Names-Lab® est le seul référentiel sémantique qui permet de décrire de façon synchrone l’ensemble des messages de prescriptions et de résultats. Sa structure hiérarchisée permet un codage simple et facilement accessible aux biologistes sans pour autant imposer ni même recommander un langage. Au niveau international, Loinc®, Euclides® sont des référentiels comparables à Names-Lab® par leurs objectifs mais différents par leur contenu et leur structure. Cette situation impose une comparaison utile au choix définitif d’un référentiel international.
L’acte de biologie médicale s’inscrit dans une démarche préventive, diagnostique, pronostique et thérapeutique. Placé sous la responsabilité du biologiste, cet acte inclut le prélèvement, l’exécution de l’analyse, la confrontation clinico-biologique, la validation et l’interprétation des résultats. Les résultats de l’analyse de biologie médicale sont une donnée qui concoure au diagnostic et à la prescription des soins.
samedi 21 juin 2014 |
Aucun renseignement médical d’ordre personnel ne peut être fourni par correspondance. Il faut consulter son médecin pour obtenir, après un entretien, un examen clinique et d’éventuels examens complémentaires, des recommandations et prescriptions personnelles et précises, notamment en matière de diagnostic et de traitement. |
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