HerpèsMaladies, symptômes et pathologies |
Extrêmement commun, l’herpès est une maladie ennuyeuse sur laquelle abondent les idées reçues. Eclaircissements avec Bernard Noël, dermatologue au Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV).
La primo-infection herpétique est le premier contact infectant muqueux ou cutané, symptomatique ou asymptomatique, avec le virus HSV1 ou HSV2. Une infection initiale non primaire est le premier contact infectant symptomatique ou asymptomatique avec le virus HSV1 ou HSV2, chez un sujet préalablement infecté par l’autre type viral. Une récurrence est l’expression clinique d’une réactivation virale chez un patient préalablement infecté par le même type viral.
L’herpès labial, appelé couramment « bouton de fièvre », est une affection cutanée récidivante. Elle est due au virus herpes virus 1 (HV1), présent dans l’organisme depuis une infection, souvent contractée pendant l’enfance. L’herpès labial apparaît après la réactivation de ce virus.
L’herpès génital est une maladie virale touchant les parties sexuelles et avoisinantes. Elle est très contagieuse et sexuellement transmissible. Après la première phase d’infection, le virus s’installe dans l’organisme et s’y « endort ». Il se manifeste ensuite lors de poussées d’herpès. L’herpès génital est une infection virale sexuellement transmissible et récidivante : elle peut ressurgir plusieurs fois chez la même personne.
Il s’agit d’une infection virale, sexuellement transmise, fréquente au début de la vie sexuelle. Pouvant être longtemps cliniquement muette, elle peut se réveiller des années plus tard. Elle peut-être récidivante et gênante, et présente des risques pour l’enfant au moment de l’accouchement. L’herpès affecte en France environ 20 % de la population sexuellement active, et en particulier la tranche d’âge des 25-35 ans. La transmission du virus, l’herpès virus de type 2, se fait au cours d’un rapport sexuel avec un partenaire qui a des lésions actives, contagieuses, car contenant du virus, ou au contact d’une personne porteuse du virus sur ses muqueuses mais sans lésion apparente (personne asymptomatique) (50 à 90 % des cas).
Trois médicaments antiviraux permettent actuellementde traiter les poussées d’herpès génital : l’acyclovir, le famciclovir et le valacyclovir. D’ici de cinq à dix ans, un vaccin pourrait aussi être commercialisé. Le présent article porte sur le traitement de la première poussée et des poussées récurrentes ainsi que le traitement suppresseur par les antiviraux chez les patients adultes immunocompétents, conformément aux Lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement
L’herpès labial est appelé « bouton de fièvre » car il se caractérise par l’apparition de vésicules (cloques) en bouquet, sur ou autour des lèvres, accompagnées parfois d’une poussée de fièvre. Il est provoqué par un virus contagieux appelé herpes simplex (HSV1) de la même famille que le virus (HSV2) responsable de l’herpès génital. À la suite de contacts rapprochés avec un sujet contagieux (porteur du virus), le virus peut vous contaminer en pénétrant dans votre organisme souvent sans entraîner de manifestations et s’installer de façon durable au niveau certaines cellules (nerveuses), on dit qu’il s’agit d’un « dormant » (latent). À l’occasion d’un évènement comme la fièvre, la fatigue, le stress, les règles, une émotion, une exposition au soleil (UV) ou au froid, lors d’une diminution des défenses immunitaires ou d’une autre maladie virale (rhume, grippe), à l’occasion de traumatismes locaux, le virus peut être « réactivé » et provoquer, presque toujours au même endroit, l’apparition de vésicules contenant le virus.
L’herpès oculaire est une affection assez fréquente qui peut être très grave. Elle concerne environ 60 000 personnes par an en France. Sans traitement adapté l’oeil peut être perdu. Les médicaments actuels permettent de bonnes rémissions et une cicatrisation assez rapide, mais ils n’évitent pas d’éventuelles récidives.
L’herpès génital est une infection due a un virus très proche de celui qui cause les boutons de fièvre autour de la bouche. Elle provoque des lésions dans la région génitale. La personne infectée demeure porteuse du virus pendant toute sa vie et peut subir plusieurs récidives.
L’herpès est une maladie de la peau ou des muqueuses, due à un virus appelé Herpes Simplex Virus (HSV). Elle se manifeste par une éruption, en général à proximité de la bouche (c’est le classique « bouton de fièvre », ou « feu sauvage » des québecois), ou sur les organes génitaux. Elle évolue par poussées : l’éruption guérit spontanément sans traitement, mais récidive. En effet l’organisme n’arrive pas à se débarrasser totalement du virus, qui persiste dans les cellules entre deux poussées.
samedi 31 mai 2014 |
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