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Mise en garde sur le détournement de l’usage d’Epitomax® à visée amaigrissante

Mise en garde sur le détournement de l’usage d’Epitomax® à visée amaigrissante, en dehors des indications autorisées - Lettre aux professionnels de santé L’Epitomax® (Topiramate) est un médicament uniquement indiqué dans le traitement de l’épilepsie chez l’adulte et chez l’enfant et de la migraine chez l’adulte. Il est autorisé en France depuis 1996. L’Afssaps est informée qu’il est également utilisé à visée amaigrissante en dehors de toute AMM.

Voir en ligne : afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé)

Les patients et les associations de patients peuvent désormais déclarer directement les effets indésirables des médicaments

La déclaration d’un effet indésirable lié à un médicament, effectuée directement par le patient et les associations de patients, vient d’être officialisée par la publication de deux textes réglementaires. Elle peut être réalisée sans passer par un professionnel de santé. L’objectif est d’élargir la base de recueil et de détecter des signaux complémentaires de ceux rapportés par les professionnels de santé, avec la volonté de faire participer tous les acteurs du dispositif et de lui donner une transparence accrue.

Voir en ligne : afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé)

Statines à doses élevées : quelles sont les preuves ?

Les statines ont une place importante dans la prévention des maladies cardio-vasculaires chez les patients à risque cardio-vasculaire élevé. On s’intéresse ces dernières années à l’utilité éventuelle d’un traitement hypocholestérolémiant plus intensif, consistant à viser des taux de cholestérol plus faibles que ceux qui étaient recommandés auparavant, par exemple en utilisant une statine à doses élevées. Chez les patients à risque élevé avec des antécédents d’accidents cardio-vasculaires ou atteints d’un syndrome coronarien aigu , on a observé dans certaines études - mais pas toutes - une diminution légèrement plus prononcée de la morbidité et de la mortalité cardio-vasculaires avec une statine à doses élevées par rapport aux doses standard. Cet avantage doit toutefois être mis en balance avec le risque accru d’effets indésirables et le coût plus élevé. A l’heure actuelle, il n’est pas prouvé que des doses élevées d’une statine aient un avantage supplémentaire chez les patients à risque élevé sans antécédents d’accidents cardio-vasculaires . On ignore quels sont les risques éventuels de maintenir de très faibles taux de LDL-cholestérol à long terme.

Voir en ligne : CBIP - Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique

Non-observance thérapeutique : causes, conséquences, solutions

L’observance thérapeutique désigne la concordance entre le comportement du patient vis-à-vis de son traitement et les recommandations de son médecin. en ce qui concerne le res- pect des prescriptions des médicaments, 30 à 60 % des patients avec une maladie chronique peuvent être catégorisés comme étant peu ou non-observants. De nombreux facteurs peuvent influencer ce paramètre dont les caractéristiques du patient, les particularités de la maladie, les modalités du traitement, les attitudes du médecin ou encore l’organisation du système de soins.

Voir en ligne : Revue Médicale de Liège

Hypertension artérielle d’origine médicamenteuse

Résumé

Résumé : Cette mise au point est consacrée à l’hypertension artérielle susceptible d’être provoquée par les médicaments. Pour le clinicien, il convient d’évoquer systématiquement cette origine chez les patients consultant pour des manifestations cliniques en rapport avec des accès hypertensifs, car l’identification de l’agent responsable permet son interruption, celle-ci étant la seule thérapeutique pouvant entraîner une régression totale ou partielle des manifestations d’hypertension artérielle parfois sévères.

Voir en ligne : Auteur : Isabelle Marie , Département de médecine interne, CHU de Rouen, 76031 Rouen cedex, France.

Médicaments mucolytiques, mucofluidifiants : contre-indication chez l’enfant de moins de deux ans

L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) a décidé de contre-indiquer, chez l’enfant de moins de deux ans, l’utilisation des médicaments mucolytiques, mucofluidifiants et de l’Hélicidine®. Ces médicaments, qui ont pour objectif de fluidifier les sécrétions bronchiques, peuvent en effet aggraver dans certains cas un surencombrement bronchique, en raison de la faible capacité des nourrissons à tousser pour éliminer les sécrétions produites. A la date du 29 avril 2010, ces médicaments ne seront donc plus délivrés en pharmacie pour les enfants de moins de deux ans.

Voir en ligne : AFSSAPS - Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé

Liste des médicaments à vignette orange remboursés à 15% à compter du 17 avril 2010

Avis relatif aux décisions de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie portant fixation du taux de participation de l’assuré applicable à des spécialités pharmaceutiques
Par décisions du directeur général de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie en date du 9 avril 2010, le taux de participation de l’assuré applicable aux spécialités pharmaceutiques citées ci-dessous est fixé comme suit :

Voir en ligne : Voir la liste en téléchargement

La tuberculose pharmacorésistante atteint un niveau record

Dans certaines régions du monde, un tuberculeux sur quatre développe une forme de la maladie contre laquelle les traitements médicamenteux types sont désormais impuissants. C’est ce qui ressort d’un rapport de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). Ainsi, 28% de toutes les personnes récemment diagnostiquées comme étant atteintes de tuberculose dans une région du nord-ouest de la Russie présentaient une forme multirésistante de la maladie (tuberculose MR) en 2008. Il s’agit du pourcentage le plus élevé dont l’OMS ait jamais eu connaissance. Avant cela, le niveau record de 22% avait été relevé en 2007 dans la ville de Bakou en Azerbaïdjan.

Voir en ligne : OMS Organisation mondiale de la Santé

Neurobiologie et pharmacothérapie du trouble obsessionnel-compulsif

Le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble anxieux qui touche environ 2,5% de la population. La patho- génie du trouble inclut un facteur génétique vraisemblable, mais d’importance modérée. Les études d’imagerie cérébrale ont mis en évidence une hyperactivité au niveau du cortex préfrontal et du noyau caudé qui paraît refléter des anomalies dans les circuits cérébraux. Le traitement pharmacologique du trouble obsessionnel-compulsif comprend en première ligne les antidépresseurs de type inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine.

Voir en ligne : Revue Médicale de Liège

Le point sur le virus de la grippe pandémique A (H1N1) 2009 résistant à l’oseltamivir : janvier 2010

Depuis le premier rapport faisant état d’un virus de la grippe pandémique A (H1N1) 2009 résistant à l’oseltamivir, en juin 2009, >200 cas ont été signalés dans le monde. Le présent article a pour but de faire brièvement le point sur les cas d’infection par un virus de la grippe pandémique A (H1N1) 2009 résistant à l’oseltamivir depuis le premier compte-rendu publié dans le Relevé épidémiologique hebdo- madaire, en octobre 2009.

Voir en ligne : OMS Organisation mondiale de la Santé

Gardasil® : Second bilan du plan de gestion des risques européen et national

Le vaccin Gardasil® est disponible en France depuis novembre 2006. Ce vaccin, indiqué en prévention du cancer du col de l’utérus dû à certaines infections à papillomavirus humains (HPV), est recommandé chez les adolescentes de 14 ans avec un rattrapage jusqu’à 23 ans chez celles qui n’auraient pas encore eu de rapports sexuels ou au plus tard durant l’année suivant leur premier rapport. L’Afssaps présente un deuxième bilan de pharmacovigilance de ce vaccin pour la France. L’analyse des données de surveillance disponibles ne remet pas en cause le rapport bénéfice risque du vaccin.

Voir en ligne : Afssaps gence française de sécurité sanitaire des produits de santé

Names-Lab® : un modèle de normalisation des messages de biologie

La nécessité actuelle de communiquer entre partenaires de santé oblige à normaliser le langage utilisé dans les systèmes de gestion informatique de laboratoire. Names-Lab® est le seul référentiel sémantique qui permet de décrire de façon synchrone l’ensemble des messages de prescriptions et de résultats. Sa structure hiérarchisée permet un codage simple et facilement accessible aux biologistes sans pour autant imposer ni même recommander un langage. Au niveau international, Loinc®, Euclides® sont des référentiels comparables à Names-Lab® par leurs objectifs mais différents par leur contenu et leur structure. Cette situation impose une comparaison utile au choix définitif d’un référentiel international.

Voir en ligne : Faculté Pitié-Salpêtrière, Laboratoire de biochimie médicale

Guide des antidotes d’urgence

Ce guide, élaboré et rédigé par la commission “Anesthésiologie - Soins intensifs” en 2001 a été réactualisé et validé par le Comité Stratégique de l’OMéDIT le 27 janvier 2009. Il répond à l’un des objectifs de l’OMéDIT : “Promouvoir la sécurité et la qualité des prescriptions”. Il a pour but de définir : Quel antidote, pour quelle intoxication ? Qui peut approvisionner ? Comment et dans quel délai peut-on s’en procurer ?

Voir en ligne : OMéDIT Centre – Commission Anesthésiologie : guide des antidotes d’urgences

Résistances aux antibiotiques

La découverte des antibiotiques a constitué une véritable révolution dans le domaine des maladies infectieuses. L’antibiothérapie a sauvé un très grand nombre de vies et l’on a cru que les maladies infectieuses seraient un jour toutes jugulées. L’apparition et l’extension rapide du phénomène de résistance aux antibiotiques a assombri ce brillant tableau. Les antibiotiques perdent de leur efficacité et des maladies que l’on croyait maîtrisées réapparaissent. La menace existe dans les pays développés et plus encore dans les pays en voie de développement. Le phénomène est donc mondial et pour espérer renverser la tendance, il devient urgent de soutenir la recherche de nouveaux modes d’actions pour les antibiotiques et de changer certains de nos comportements

Voir en ligne : Patrick Berche, Hôpital Necker Enfants Malades, Paris - Patrice Courvalin, Institut Pasteur, Paris - Xavier Nassif, Hôpital Necker Enfants Malades, Paris.

Médicaments et grossesse

Pour répondre au souhait très vif des professionnels de santé de disposer d’une information documentée concernant le bon usage du médicament au cours de la grossesse, l’Afssaps a mis en place, en collaboration avec le CRAT, un Groupe de Travail "Reproduction Grossesse et Allaitement ".

Voir en ligne : AFSSAPS - Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé

Le Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT)

Service d’information sur les risques pendant la grossesse et l’allaitement des médicaments, vaccins, radiations et dépendances.

Voir en ligne : CRAT

Les centres Antipoison et de toxicovigilance

Les centres Antipoison sont des centres d’information sur les risques toxiques de tous les produits existants, médicamenteux, industriels et naturels. Ils ont un rôle d’information auprès des professionnels de santé et du public et apportent une aide par téléphone au diagnostic, à la prise en charge et au traitement des intoxications.

Voir en ligne : centres-antipoison.net/

Pharmacologie de l’accident vasculaire cérébral

L’accident vasculaire cérébral (AVC) , hémorragique ou ischémique, représente le plus grand défi pour la neuropharmacologie et la société toute entière, responsable de décès, de handicap, d’hospitalisation et de drames physiques, psychologiques et familiaux.

Voir en ligne : Hervé Allain - Laboratoire de Pharmacologie Expérimentale et Clinique - Faculté de Médecine de Rennes

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dimanche 5 février 2012

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