GaleMaladies, symptômes et pathologies |
La gale humaine est due à un arthropode, acarien, dénommé Sarcoptes scabiei. var. hominis. Il s’agit d’une maladie infectieuse contagieuse, d’expression dermatologique.
L’incidence de cette maladie a augmentée en France de 10 % depuis 2002. Cette estimation d’incidence est semblable à celle observée dans la plupart des autres pays occidentaux.
La gale est une parasitose hautement contagieuse, le plus souvent bénigne mais pour laquelle des retards de diagnostic et de prise en charge peuvent engendrer de nombreuses difficultés pour les patients et leur entourage. Suite à de nombreux signaux suggérant une recrudescence de la gale en France, nous avons effectué un état des lieux en regroupant les résultats de différentes études réalisées entre 2008 et 2010 par l’Institut de veille sanitaire (InVS) et/ou les Cellules de l’InVS en région (Cire). Ces études incluent des enquêtes effectuées auprès des partenaires locaux (notamment les Directions départementales des affaires sanitaires et sociales (Ddass) et les Comités de lutte contre les infections nosocomiales (Clin)) complétées par des estimations de consommations de produits scabicides.
Le prurit se définit comme une sensation cutanée déplaisante entraînant un urgent besoin de se gratter ; il peut être localisé ou généralisé et être associé ou non à des lésions cutanées. Les problèmes d’ordre cutané entraînant les démangeaisons incluent l’urticaire, la gale, les poux, le lichen plan et surtout la sécheresse de la peau ; des problèmes d’ordre rénal, thyroïdien, hépatique (foie) ou sanguin peuvent aussi être associés au prurit.
La gale est une infection cutanée contagieuse qui se propage rapidement dans des conditions de surpeuplement et que l’on trouve dans le monde entier. L’hygiène personnelle est une mesure de prévention importante et l’accès à un approvisionnement en eau adéquat est essentiel pour la lutte contre cette maladie.
La gale constitue un problème pour les humains depuis avant le premier millénaire. Déjà, les premiers écrivains qui ont décrit les troubles de santé de l’humanité en rendaient compte. Elle est causée par un acarien, le Sarcoptes scabiei, variante hominis, et se transmet d’une personne à l’autre par contact cutané. Le risque de propagation est directement proportionnel à la quantité de parasites présents. Par ailleurs, la propagation peut se produire à partir des vêtements et des draps de lit, même si les acariens ne survivent pas longtemps après avoir quitté la peau
La gale est une affection connue depuis l’Antiquité. Elle procède par épidémies d’apparition cyclique. Quasiment disparue après la seconde guerre mondiale, elle a repris depuis 1964. Son actualité ne se dément pas. En réaction aux problèmes que pose sa prise en charge au sein des établissements de soins, des recommandations ont été publiées au cours des dernières années. Elles abordent de nombreux champs des connaissances fondamentales à maîtriser par l’hygiéniste tels que la parasitologie et l’épidémiologie. L’arsenal thérapeutique s’est élargi récemment, ouvrant de nouvelles options dans les combinaisons à mettre en place vis-àvis du patient, des personnes contact et de l’environnement. Mais de multiples considérations, notamment organisationnelles, recèlent toujours des difficultés pour les équipes devant faire face à des cas groupés.
La contamination inter humaine est liée aux jeunes sarcoptes adultes et a lieu lors d’un contact direct entre un sujet parasité et un autre sujet. La dissémination du parasite est favorisée par la vie en collectivité ainsi que par le non-respect des règles d’hygiène.
Si la gale demeure une affection bénigne, elle se caractérise aussi par une forte contagiosité pouvant être à l’origine d’épidémies longues, difficiles à maîtriser, notamment dans les collectivités et institutions, et occasionnant de ce fait des coûts et des surcharges de travail non négligeables.
vendredi 29 mars 2013 |
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