Fatigue

Enquête auprès des médecins-chefs : les causes somatiques de la fatigue

L’impression subjective de fatigue est un symptôme fréquent, aussi bien au cabinet médical qu’à l’hôpital. En rai-son de la souffrance considérable et du handicap au quo-tidien, la gestion des patients « fatigués » représente un défi pour le médecin et le patient. Afin de nous rapprocher de ce thème complexe, nous avons demandé l’aide de médecins-chefs internistes lors de la Conférence des médecins-chefs. En s’appuyant sur des causes inhabituelles de fatigue rencontrées au fil des ans par ces cliniciens expérimentés ou des causes qui ont presque été manquées (« near misses »), nous tentons dans le présent article d’éclaircir la question et de faire la lumière sur les causes somatiques de la fatigue.

Voir en ligne : Revue Médicale Suisse

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Syndrome de fatigue chronique

L’Agence d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (AETMIS) publie aujourd’hui son rapport sur le syndrome de fatigue chronique (aussi appelé encéphalomyélite myalgique) au terme duquel elle conclut qu’il faut améliorer les connaissances des intervenants ainsi que les capacités du réseau de la santé et des services sociaux de prendre en charge de façon globale les personnes atteintes. Ces améliorations pourraient s’appuyer, entre autres, sur la création de un ou de deux centres spécialisés offrant un soutien pour le diagnostic et la réadaptation.

Voir en ligne : AETMIS - Agence d’Evaluation des Technologies et des Modes d’Intervention en Santé (Québec)

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Ergonomie Travail de bureau avec écran de visualisation

Le guide accompagne une formation dont l’objectif général consiste à se familiariser avec certains principes ergonomiques. Ce guide vous aide à aménager et à équiper adéquatement tout poste de travail à l’ordinateur de façon à améliorer le bien-être physique et l’efficacité au travail.

Voir en ligne : Université Laval (Canada)

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La fatigue visuelle

La fatigue visuelle engendrée par le travail sur écran de visualisation (TEV) est devenue un sujet de préoccupation en matière de santé au travail. Dans le présent article nous allons présenter les diverses manifestations et causes de la fatigue visuelle et les moyens de la prévenir.

Voir en ligne : Association des médecins du réseau public en santé au travail du Québec

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La plainte fatigue en médecine générale

La fatigue est une plainte subjective et il n’existe pas de définition précise communément admise, fiable, cliniquement utilisable ou quantifiable (Ruffin 1994, Valdini 1985). La fatigue est un symptôme non spécifique. Elle intervient dans bon nombre de maladies somatiques ainsi que dans diverses entités psychiatriques. Pour Horn (2002), la première difficulté réside dans la définition de ce terme, qui va du besoin de se reposer à la somnolence aiguë en cours de journée en passant par les difficultés à réfléchir et à se concentrer

Voir en ligne : Dr Magnette C - Dr Gérard B - SSMG Société Scientifique de Médecine Générale

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Insomnie chronique. Fatigue ou somnolence diurne – causes des troubles chroniques du sommeil

L’insomnie est une plainte fréquente enmédecine générale et elle exige une évaluation et un traitement corrects. Selon des études internationales, 30% de la population adulte souffre d’insomnie : troubles de l’endormissement, du maintien du sommeil ou sommeil non réparateur [1, 2]. Le risque est grand que ces plaintes soient traitées sans autre par de simples somnifères de type benzodiazépines. Les patients les apprécient etensont la plupart du temps satisfaits. Mais les problèmes surviendront tôt ou tard sous forme de dépendance, et il n’est pas rare qu’une insomnie chronique se développe.

Voir en ligne : Werner Karrer Luzerner Höhenklinik, Crans-Montana

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Fatigue - Mise en contexte

La fatigue est un affaiblissement généralisé avec ou sans lien avec le travail ou l’effort. Elle peut parfois s’expliquer par une surcharge de travail ou de stress, que ce soit à domicile ou à l’extérieur. Une fatigue d’apparition récente s’améliore après une bonne nuit de sommeil, alors qu’une fatigue plus importante ou liée à un problème de santé ne semble pas diminuer. La fatigue peut être causée par une maladie pulmonaire, cardiaque, sanguine (anémie), infectieuse, métabolique (l’hypothyroïdie) ou psychologique. Les infections virales peuvent être suivies de fatigue. Si la fatigue persiste, voyez votre médecin. Certains médicaments peuvent causer de la somnolence ou donner une impression de fatigue ; parlez-en à votre pharmacien.

Voir en ligne : Guide Santé du gouvernement Québécois

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Qu’est-ce que le syndrome de fatigue chronique ?

Le syndrome de fatigue chronique (SFC) se caractérise par un état de fatigue persistant extrêmement intense, apparaissant soudainement chez une personne jusque là en bonne santé et non dépressive, sans que l’on puisse trouver de cause particulière. D’autres symptômes peuvent être présents, tels que des douleurs des articulations ou des muscles, des maux de tête ou de gorge, des troubles de la mémoire...

Voir en ligne : Orphanet base de données sur les maladies rares et les médicaments orphelins. Direction Générale de la Santé / INSERM

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Qu’est-ce que la fatigue ?

La fatigue est une sensation d’épuisement, de lassitude ou de somnolence consécutive au manque de sommeil, à une activité mentale ou physique prolongée, ou à de longues périodes de stress ou d’angoisse. Les tâches fastidieuses ou répétitives peuvent intensifier le sentiment de fatigue. La fatigue peut être décrite comme aiguë ou chronique. La fatigue aiguë est le résultat d’un manque de sommeil pendant une courte période ou de brèves périodes d’activité physique ou mentale intense. Les effets de la fatigue aiguë sont de courte durée et peuvent généralement être éliminés par le sommeil et le repos.

Voir en ligne : Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail (CCHST)

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La fatigue : de la biologie à la pharmacologie

La fatigue est un signe couramment allégué et objet de plainte en médecine. Peu de revues font le point sur la question notamment pour tenter d’en envisager les aspects biologiques et pharmacologiques. Ceci peut s’expliquer par l’ambiguïté du concept et la multitude de situations cliniques où la fatigue apparaît comme un signe prédominant. Le concept de syndrome de Fatigue Chronique récemment introduit, quoique critiqué, permet d’avancer dans cette approche médicalisée de ce phénomène apparemment banal. La Pharmacologie de la fatigue, par contre, est soit mal évaluée, soit en échec.

Voir en ligne : Pr. Hervé Allain | Laboratoire de Pharmacologie Expérimentale et Clinique Faculté de médecine Rennes

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La fatigue : une sensation désagréable et un symptome précieux - La prévention de la fatigue courante

Un sondage IPSOS de janvier 2000 auprès de 1000 personnes apporte les précisions suivantes quant à la fatigue accusée par les Français :

• près d’un Français sur deux a connu un épisode prolongé de fatigue pendant les douze derniers mois
• toutes les classes d’âge sont touchées : les femmes sont néanmoins plus atteintes que les hommes et les adultes jeunes plus que les seniors
• cette fatigue à la fois physique, psychique et intellectuelle et dont le degré augmente avec l’activité familiale, professionnelle, sportive... se traduit par différents symptomes :
• humeur maussade,
• baisse de motivation et de dynamisme,
• défauts d’attention et de mémoire,
• perturbation du sommeil,
• courbatures...

Voir en ligne : Pr A. Gaillard - Médecin Honoraire du CHU de Nantes - La promotion-santé

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